Чтобы исправить различные проблемы с прикусом, при ортодонтическом лечении постепенно выполняются микродвижения зубов и челюстных костей, пока они не достигнут нужного положения. Принято считать, что ортодонтическое лечение заканчивается, когда пациенту снимают брекеты, но на деле это не так. Полученный правильный прикус и ровные зубы необходимо продолжать удерживать в заданном положении, чтобы все не вернулось в прежнее положение. Поэтому после снятия брекетов устанавливают ретейнеры.
Ортодонтическое лечение можно разделить на три этапа:
Активная фаза соответствует времени, в течение которого пациент носит брекеты. Ретенционная фаза наступает в момент снятия брекетов. Если фаза ретенции не соблюдается должным образом, зубы будут стремиться вернуться в положение, которое они занимали в начале ортодонтической процедуры. Установка ретейнеров преследует единственную цель: гарантировать стабильность результата полученного во время активной фазы.
Ретейнеры — это приспособления, которые устанавливаются после завершения активной фазы ортодонтической процедуры, чтобы предотвратить перемещение зубов в исходное положение. Если после ортодонтического лечения оставить зубы «без присмотра», они могут двигаться. Ношение ретейнера поможет удержать положение зубов на месте.
Поскольку цель ретейнера — предотвратить смещение зубов, ретейнер следует носить до тех пор, пока челюсть и десны не стабилизируются вокруг нового положения зубов. Чтобы сделать новое положение зубов постоянным, требуется носить ретейнер не меньше того срока, чем пациент носил брекеты (при сложной клинической картине этот срок можно увеличить вдвое). За это время ваши зубы будут пытаться вернуться в исходное положение, что называется рецидивом. Наличие ретейнера предотвратит это.
В случае детей и подростков многие ортодонты рекомендуют использовать ретейнер до тех пор, пока не прорастут все постоянные зубы и не перестанет расти челюсть (примерно в возрасте 20 лет). Но в общем плане, чем дольше — тем лучше и надежнее. Чем позднее человек начинает проходить ортодонтическое лечение, тем дольше ему рекомендуется носить ретейнеры. Пациенты, которые установили ретейнеры после 25-30 лет, могут носить их всю жизнь. Конкретные сроки индивидуальны для каждого пациента и определяются врачом.
Продолжительность ношения ретейнеров зависит от следующих факторов:
Нельзя прекращать носить ретейнеры без осмотра и разрешения врача.
Фиксированные ретейнеры — это металлическая дуга, которую ортодонт размещает на лингвальной стороне зубов, то есть с внутренней стороны внутреннюю часть зубов на первые шесть зубов от клыка до клыка. Их применяют у пациентов с высокой склонностью к диастеме и в целом как дополнение к съемной ретенции. Чтобы зубы не смещались, его ставят в тот же день, когда сняли брекеты.
Они очень эстетичны — поскольку расположены с внутренней стороны, никто не заметит, что вы их носите — и очень удобны: они не мешают при пережевывании пищи, не вызывают трудностей в произношении слов. Некоторые люди могут носить этот тип фиксатора всю оставшуюся жизнь, при этом не ощущая повседневного дискомфорта.
Съемные ретейнеры — это те, которые вы можете снимать и надевать, обычно они используются только ночью (чаще в верхней части дуги). Съемные ретейнеры изготавливаются индивидуально на основании оттисков пациента. Съемный ретейнер состоит из пластикового основания и металлических дуг, которые охватывают весь зубной ряд и покрывают нёбо. Обычно он используется у детей.
Другой вариант — прозрачные каппы, их функция — предотвращать износ зубов и помогать удерживать зубы в ровном положении. Это съемные устройства, которые обычно надевают во время сна. Это наиболее используемая система, поскольку она выполнена из тонкого прозрачного материала, что делает ее практически незаметной, если каппу нужно носить в течение дня. В первое время пациенту необходимо носить каппу и днем и ночью, снимать только во время приемов пищи и чистки зубов. Спустя несколько месяцев каппу надевают только во время сна.
Принцип работы несъемного проволочного ретейнера заключается в том, что он удерживает зубы вместе, не давая им разъехаться и вернуться в положение до ортодонтического лечения. Съемные каппы хоть и схожи с элайнерами, но имеют одно весомое отличие: они полностью повторяют зубной ряд и плотно прилегают к зубам, таким образом фиксируя их в одном положении. Какой бы вид конструкции вы не выбрали, она не будет отвечать за перемещение зубов (как брекеты), а удерживать их на месте и не давать связкам двигаться, пока костная ткань окончательно не окрепнет. Цена на ретейнер в Киеве будет зависеть от выбранного вида фиксации зубов.
Ретейнеры устанавливаются при условии, что ортодонтическое лечение полностью закончено и у пациента отсутствуют заболевания полости рта. Перед установкой ретейнеров рекомендуется провести профессиональную чистку зубов, чтобы избавиться от мягкого налета. Чтобы избежать нежелательных движений зубов, специалист устанавливает фиксированные ретейнеры в тот же день, когда снимается ортодонтический аппарат. Чтобы установить несъемный ретейнер, зубы обрабатываются специальным раствором, чтобы их поверхность стала шероховатой для лучшего сцепления ретейнеров. Ретейнеры крепятся на обратную сторону зубов с помощью композитного материала. Для удобства пациента, врач может провести шлифовку материала. Вся эта процедура от начала и до конца занимает не более 20 минут.
Съемные ретейнеры, как правило, можно забрать в клинике через 2–3 дня. Адаптация к наличию ретенционных устройств во рту происходит очень быстро. Вы не только не заметите дискомфорта во время их установки, но и привыкнете к ним за несколько часов, и вы не почувствуете боли или давления, характерных для ортодонтических аппаратов.
Оба типа устройств (фиксированные и съемные) требуют определенного ухода, очень похожего на тот, который требуется для любого ортодонтического устройства. Чистка зубов дважды в день — базовая привычка вне зависимости от вида ретейнера, который у вас установлен. Гигиена играет фундаментальную роль, когда мы говорим о здоровье полости рта в целом, но также и о ретейнерах в частности.
Уход за ретейнерами будет зависеть от их вида (фиксированный или съемный). В то время как чистка фиксированных ретейнеров выполняется во время регулярной чистки зубов, съемные ретейнеры следует мыть каждый раз при их снятии. Способ очистки съемных ретейнеров аналогичен способу очистки капп Invisalign, поскольку оба они очень похожи. Правильная очистка фиксаторов может предотвратить накопление бактерий в шинах и появление неприятного запаха. В дополнение к тщательной гигиене и для того, чтобы ретейнеры служили как можно дольше, прислушайтесь к следующим рекомендациям:
Что делать, если ретейнер оторвался или сломался? В случае, если дуга (фиксированный ретейнер) отсоединилась от зубного ряда, мы рекомендуем как можно скорее прийти на прием к ортодонту, чтобы он установил ее обратно. Подклейка дуги занимает не более 15 минут. В противном случае есть риск, что зубы займут нежелательное положение в челюстной дуге. Стоимость ретейнеров указана на сайте стоматологической клиники «Coral Dent» Киев, Оболонь, Позняки.
Записаться на консультацию