Резекция верхушки корня зуба

Резекция зуба 

Задача стоматолога — сохранить зуб всеми возможными способами. Резекция верхушки корня зуба как раз один из таких способов. Это хирургическое вмешательство, с помощью которого выполняется лечение воспаления и других повреждений корня зуба. В случае обычного лечения корневых каналов доступ к каналам зуба осуществляется через коронку. В случае резекции верхушки корня, доступ осуществляется снаружи через альвеолярную кость. 

Симптомом, свидетельствующим о развитии воспаления тканей, окружающих корень зуба, является, прежде всего, усиление боли при прикусывании. Эта боль сохраняется и очень часто сопровождается отеком щеки, наличием выпуклостей на десне. В зависимости от типа воспаления тканей, боль может быть слабой или пульсирующей. Периапикальное воспаление — это реакция организма на появление бактерий в корневом канале. Воспалительная ткань появляется на месте кости у верхушки корня.

Показания и противопоказания для резекции верхушки корня

Воспаление долгое время может протекать незаметно. Человек может годами жить, работать, путешествовать и не подозревать, что у него в корне зуба образовалась гранулема. Если явных симптомов нет и пациент не ощущает боли, заметить инфекцию можно на рентгеновском снимке. И это не то заболевание, которое может пройти самостоятельно. Поэтому важно проходить регулярное обследование у стоматолога, чтобы заметить проблему еще на ранней стадии и обойтись менее инвазивными методами лечения. 

Наиболее частым показанием к резекции верхушки зуба является то, что после лечения корневого канала формируется апикальный периодонтит (воспаление на верхушке корня) или когда существующее воспаление не проходит, несмотря на правильное лечение корня. Повторное эндодонтическое лечение часто оказывается безуспешным. Другие показания:

• хроническое периапикальное воспаление (гранулемы, корневая киста);
• трудности при консервативном или эндодонтическом лечении (искривленный, суженный корневой канал);
• патологические аномалии (дентиномы);
• при травме: переломы корня с некрозом пульпы;
• ошибки стоматолога (перфорация стенки канала, поломка инструмента в канале).

Противопоказания:

• молочные зубы;
• зубы с сильным искривлением и неправильным прикусом;
• острое воспаление зуба;
• воспаление ротовой полости и горла;
• вирусные заболевания (герпес губ);
• пациенты с любым заболеванием крови (возможные послеоперационные осложнения);
• при значительном разрушении корней или костей;
• заболевание пародонта на поздних стадиях;
• женщины в первом триместре беременности;
• системные и органные заболевания (включая диабет и заболевания почек);
• запущенный пародонтоз (пародонтит).

Операция по резекции верхушки корня может быть выполнена на всех зубах, но иногда анатомические структуры, такие как верхнечелюстная пазуха и близкое расположение нижнечелюстного нерва, могут быть противопоказанием для апикоэктомии верхнего моляра. Сюда же можно отнести психологические заболевания, онкологию, химиотерапию. Но самым главным противопоказанием является возможность вылечить зуб более щадящим методом. Если есть шанс на менее инвазивное лечение, стоматолог обязательно даст знать об этом и не будет прибегать к операции. 

Техника проведения резекции корня зуба

Апикоэктомия проводится под местной анестезией, и обезболивается только область хирургического вмешательства, чтобы можно было сделать разрезы в десне и можно было получить доступ к верхушке корня. Резекция зуба включает удаление фрагмента корня, который содержит неочищенный и незаполненный участок канала. Во время процедуры хирург открывает мягкие ткани вокруг корня, обнажает кость и удаляет инфицированную или воспаленную ткань, включая верхушку корня. После операции часто наблюдается значительная потеря костной массы, которую необходимо восполнить биоматериалом-заменителем костной ткани и покрыть специальной мембраной. Через несколько месяцев кость вокруг верхушки корня полностью заживет, и инфекция исчезнет.

Этапы проведения операции резекции зуба: 

1. Обработка антисептиком полости, где будет проходить операция. 
2. Обезболивание с помощью анестезии. 
3. Выполняется трапециевидный разрез слизистой оболочки с помощью которого оголяется костная ткань. 
4. Следующим этапом в проекции корня зуба создается костное окно, где бором и происходит резекция корня зуба: пораженный корень обрезается, вся полость очищается. 
5. Завершающим этапом стоматолог-хирург выполняет ретроградную пломбировку корня зуба, на котором выполнялась операция. Дополнительно может потребоваться наращивание искусственной костной ткани, но это происходит не во всех случаях. Трапециевидный разрез ушивается обратно. Операция завершена. 

По времени, резекция верхушки корня зуба занимает 30-40 минут. Операция на передних зубах будет проходить быстрее, чем на молярах. Чтобы избежать рецидива появления кисты или гранулемы, канал должен быть плотно заполнен веществом. Через 2-3 дня пациенту необходимо прийти на прием к врачу для перевязки и наблюдения за тем, как затягиваются швы. 

После операции резекции зуба, как и при любой другой хирургической процедуре, может возникнуть небольшая боль и отек. Эти симптомы обычно исчезают в течение нескольких дней. В случае продолжительной или усиливающейся боли, отека, кровотечения или повышения температуры обратитесь к стоматологу.

Преимущества и недостатки резекции корня

Главным преимуществом этого метода является то, что с помощью резекции верхушки корня зуба можно сохранить коренной зуб и не прибегать к имплантации. В плане постановления диагноза и выполнения операции многое зависит от опытности стоматологов, но в целом этот метод позволяет отложить момент удаления зуба как можно дольше. Среди недостатков выделяют тот факт, что при резекции зуба, уменьшается длина корня и обнажается апикальный дентин. Но в данном случае плюсы от операции значительно перевешивают эти недостатки. 

Рекомендации после операции:

1. После проведения операции рекомендуется прикладывать холодные компрессы к области щек.
2. Ешьте пищу комнатной температуры, избегайте горячих, холодных, слишком острых и кислых блюд.
3. Важно пить много жидкости. Но не пейте через соломинку, так как это может усилить кровотечение.
4. Избегайте чрезмерных физических нагрузок в течение первых несколько дней после операции. 
5. Чистите зубы аккуратно, избегая области операции. В течение первой недели очищайте обрабатываемую область щадящей щеткой с мягкой щетиной.

Постарайтесь выделить несколько дней на отдых и полное спокойствие, чтобы как можно быстрее восстановиться и вернуться к прежнему образу жизни без дискомфорта и боли в зубах. 

Стоимость резекции верхушки корня зуба 

Операция резекции корня зуба — хирургическое вмешательство, поэтому в цену этой услуги уже включена стоимость всех необходимых материалов для проведения манипуляции. Узнать цену на резекцию зуба можно на сайте или на консультации в стоматологической клинике Coral Dent. Не терпите боль, и не оттягивайте прием к стоматологу!